摂食障害の基礎知識

【 摂食障害の基礎知識 】　　

　

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［目次］ 　[別ページ関連記事]　［摂食障害の歴史、拒食タイプ・過食タイプ、男女比］　［DSM-IVの摂食障害分類］　［日本の摂食障害、最近の傾向］　　［ 赤城高原ホスピタルの摂食障害患者 ］　［ 摂食障害と栄養障害 ］　［ダイエットとの関係］　 ［重症度、典型的症例の症状経過］　［原因、摂食障害は嗜癖か？］　［合併嗜癖行動］　　［徴候と症状］　［背景としての機能不全家庭−トラウマ］　 ［治療原則］　 ［身体的診察］　［起こり得るトラブル−とくに入院治療に関して］　 ［治療関係］　［自助グループ］　［摂食障害の回復］　［過食症の長期予後］　[スクリーニング]　［リンク］　[入院のご相談]　 ［トップページ］　

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　▼ 摂食障害と妊娠出産
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　▼ 睡眠関連摂食障害
　▼ 摂食障害体験者の作品

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［ 摂食障害の歴史、拒食タイプ・過食タイプ、男女比 ］

　主として、女性にみられる極端な食欲不振とやせ状態については、17世紀後半から報告がありますが、症例の急激な増加は、第二次大戦後から、特に1960年代以後です。しかし当初は、拒食タイプだけが注目されており、特に日本では、1970年代になって、過食タイプの報告が多くなりました。そして、従来から知られていた神経性無食欲症(神経性食思不振症、思春期やせ症、拒食症)に、その対極にある神経性大食症(過食症)を加えて、それらの上位概念として、摂食障害(Eating Disorder)という用語が使われるようになりました。過食症は、さらに、自己誘発性嘔吐とか利尿剤、下剤乱用などの浄化(Purging)を伴うものと単にやけ食い(Binging)だけのものに分けられます。このほかチューイング(Chewing,噛み吐き)だけという特殊タイプもあります。もっとも、これらの下位分類は個々の患者（とくに若年層）の病歴の中では、合併したり相互に移行する傾向があり、その場合には拒食期、過食期というように呼ばれます。一般に、拒食症(拒食期)のほうが年齢的にやや若くて、十代に多く、過食症(過食期)は20歳前後に多いという特徴があります。拒食症から過食症にという病状変化の傾向がある一方で、拒食からでなく、過食から発症するタイプは低年齢で発症する傾向があるという報告もあります。嘔吐なしの過食タイプは 、約９割がダイエットからスタートしますが、過食嘔吐タイプはもっといろいろな発症の仕方をします。従来、男女比は1対１0と、圧倒的に女性に多いとされていましたが、これは治療に現れる患者の男女比で、潜在患者までを含めると、男女の差はもっと少なく、１対5程度であるという意見があります。日本における青年期から若年成人期の女性の過食症の有病率は１−３％です。米国では、若い女性の０.１％前後が拒食症で、２％前後が過食症と推測されています。

　なお、「摂食障害・嚥下障害」と並べて表現される時の「摂食障害」は、脳卒中、神経・筋肉疾患、呼吸器疾患、喉の周囲にできた腫瘍、身体の一部の麻痺による身体的な障害を意味しており、「摂食・嚥下障害」あるいは「摂食・嚥下機能障害」という用語は、主として歯科や口腔外科で使用されます。精神科や心療内科で問題となる「摂食障害」とは、別のものです。この両者を区別するために、後者を「中枢性摂食異常症」と呼ぶことがあります。　[ ＴＯＰへ ]

［DSM-IV の摂食障害分類-この項目やや専門的です］　

　アメリカの精神障害診断統計マニュアル、DSM-IVでは、摂食障害（Eating Disorders）は、神経性無食欲症（Anorexia Nervosa）と神経性大食症（Bulimia Nervosa）、特定不能の摂食障害（Eating Disorder Not Otherwise Specified）に大別されます。（拒食症患者の食欲低下は稀なので、無食欲症という用語は誤用ですが、伝統的に Anorexia とその日本語訳の無食欲症が使用されています）。前項目（上記）のように、摂食障害は、拒食に始まり、過食に移行するという傾向がみられるのですが、DSM-IVの摂食障害診断は、原則的に横断的な状態像診断ですから、一人の患者が病期（現在のエピソード；current episode）によって、いろんな診断に移行することを意に介しません。当然、多くの患者で、神経性無食欲症から神経性大食症に、あるいはその逆に診断が変わることに注意が必要です。神経性無食欲症は制限型（Restricting Type）むちゃ食い／排出型（Binge-Eating/Purging Type）の２型に、神経性大食症は排出型（Purging Type；自己誘発性嘔吐、下剤、利尿剤、浣腸あり）と非排出型（Nonpurging Type； 代償行為がないか、あっても、絶食、過剰な運動など、排出以外の不適切な代償行為だけしかない）の２型に分けられます。神経性無食欲症と神経性大食症を区別する指標は、基本的には正常最低限体重を維持しているかどうかです。拒食症とも過食症とも決め難い（若年層に多い）タイプは、「特定不能の摂食障害」という範疇に入ります。この診断下位分類法は、日本の臨床家にはややなじみにくいようで、臨床家でこの用語を使う人は少数派です。多分、拒食症、過食症に比べて長ったらしいため、また無食欲症という本質的に正しくない用語を使いたくないためという理由もあると思われます。当Webサイトでも、拒食症、過食症を用いています。

パニック障害症状 13症状

パニック障害の症状

●パニック発作

パニック発作は、他とはっきり区別される強烈な恐怖感や不快感であり、13症状のうち4つまたはそれ以上が突然に発現し、10分以内にその頂点に達することで診断されます。

ダイエット心理学,やせ願望,女性の肥満症

｢痩せていたい、スマートで美しくありたい｣という願いは、本当の意味でより健康的であること以外のなにものでもありません。 「太っている自分に同情を求める人」自分だけが太っていると悩み、自分だけが同情されたいと思ってはいませんか？ 人はいろいろなことで自分を守ろうとします。　例えば「もう年だから‥‥」ということで、新しいことを学ぶことを拒む人がいます。年をとっていることを理由に、新しいことを学ぼうとしないで自分を守ろうとします。　これと同様に、「太っているから‥‥」と消極的になる人の場合は、自分が悪いのではなく「太っていることが悪い」と、太ってしまった現象の責任にしています。太ってしまう自分の習慣を反省しないのです。現在の肥満に逃げ込んでも、自分の環境は変化しません。いつまでも肥満のせいにしていると、かえって現状は悪化してしまいます。早くこのことに気付いて、次の行動を起こしてください。　あなたは逃げ出していませんか？変化には必ず犠牲が伴うものです。

　　　都合が悪くなるとダイエットを� ��める不思議
　今までに、仮病で学校又は会社を休んだ経験が一度はあると思います。　つまり何かを逃れるために病気を演じたり、本当に病気になってしまったりする人がいます。つらい仕事から逃れるために病気になったり、同じようにダイエットをやめて食べ始めたりする人がいます。これは、自分を責めることでじぶんの価値を上げようとするか、あるいは、価値が下がるのを食い止めようとしているのです。自分を責めることが自分の価値を上げる最も簡単な方法だと思っているのでしょう。　これと同じことがダイエット中におきることがあります。　ダイエットをやめて自分を責めれば、周りの友達やカウンセラーが自分を責めないと思い、責められることを回避しようとしておこすものです。先手を打って自分を責める ことで自分を守り、『自分はだめだ』と自分を責めることで周りの同情を求めているのです。さらに『そんなことはない、君は本当は素晴らしい人なんだ』と誉めてくれるのを待っていると言いかえてもよいでしょう。

トパマックス （トピラメート） 50mg(Topamax (Topiramate) - 50mg (60 Tablets))

7180 円!! てんかん治療薬！てんかん発作を引き起こす脳の過剰活動を抑制する作用で症状を効果的にコントロール！片頭痛の予防にも効果あり！

	Topamax (Topiramate) - 50mg (60 Tablets) [ 60錠 ] 7180 円 【現在、在庫切れとなっています】

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※この商品に関係するニュース記事へのリンクがページ最下部にあります。

 

「有効成分」

トピラメート／トピラマート(Topiramate)

 

「同一成分含有商品」

トピロール　（トピラメート）　25mg　(10錠)　220 円
Topirol (Topiramate) - 25mg (10 Tablets)

トピロール （トピラメート） 100mg　(10錠)　760 円
Topirol (Topiramate) - 100mg (10 Tablets)

トパマックス （トピラメート） 25mg　(60錠)　4310 円
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トパマックス （トピラメート） 100mg　(60錠)　10780 円
Topamax (Topiramate) - 100mg (60 Tablets)

 

「製造国」

インド

 

「製造元」

Janssen-Cilag

 

「使用量」

トパマックス 50mgの参考服用量は以下のようになります。
しかし、有効成分のトピラメート（トピラマート）は脳内の神経伝達物質に直接作用を及ぼすため、個人に適した安全、且つ正確な使用量は医師の処方に従うこととされています。
服用の際には、医師の診断／監視のもとに適切な服用量を使用するようにしてください。

【てんかん治療】
トパマックス 50mgのみによる治療
大人：
第1週目（開始） 1日1回（夜）に25mgの服用から始めます。
第2週目以降（増量） 1日25mg-50mgを、医師の指示に従って1週間毎に増量し、最終的に1日100mgを服用します。1回の服用量が50mg以上の場合の服用回数は1日2回とし、1日の最大服用量は500mgを超えないようにしてください。

2歳以上の子供：
第1週目（開始） 1日1回（夜）に0.5-1mg/kgの服用から始めます。
第2週目以降（増量） 1回に服用する量を、1週間ごとに0.5-1mg/kgずつ、医師の指示に従ってさらに増量し、最終的に1日3-6mg/kgを服用します。ただし1日の最大服用量は500mgを超えないようにし、服用回数は1回としてください。

トパマックス 50mgを付加治療薬として使用する場合
大人：
第1週目（開始） 1回25-50mgの服用を1日1回か2回に分けて服用します。
第2週目以降（増量） 1日25mg-100mgずつを、医師の指示に従って1週間毎に増量し、最終的に1日200-400mgを服用します。1回の服用量が50mg以上の場合の服用回数は1日2回とし、1日の最大服用量は1000mgを超えないようにしてください。

2歳以上の子供：
第1週目（開始、増量） 1日1回（夜）に1-3mg/kgの服用から始め、服用量を1日25mgまで増量します。
第2週目以降（増量） 1回に服用する量を、1週間ごとに1-3mg/kgずつ、医師の指示に従ってさらに増量し、最終的には1日5-9mg/kgを服用します。ただし1日の最大服用量は500mgを超えないようにし、服用回数は1回としてください。

【片頭痛予防】
大人：
第1週目（開始） 1日1回（夜）に25mgの服用から始めます。
第2週目以降（増量） 1日25mgずつを医師の指示に従って1週間毎に増量します。、最終的には1日50-200mgの服用が適切とされています。増量による副作用などがみられる場合には、増量する期間を長く取ってください。

食前、食後に関係なく服用できます。
錠剤をつぶしたり、噛みくだいたりすることはお避け下さい。

 

「商品詳細」

トパマックス 50mgは有効成分トピラメート（トピラマート）とする抗てんかん薬です。

ニキビ・ニキビ跡-美容皮膚科・病院ランキング【口コミ広場】

下腹部の痛みは何科？？ : 心や体の悩み : 発言小町 : 大手小町 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）

	どうしていいのか分からずに、皆さんのご意見を伺いたくトピをたてさせていただきます。 最近下腹部の痛みがあります。真ん中のときもあれば、左のときもある。毎日短時間ではありますが、昨日は動けなくなってしまいました。 排卵痛とは場所も違うし、腸？とも考えられますが子宮なのかとも… 肛門を圧迫すると左下腹部が痛みます。 仕事で病原体も扱っていて、万が一のことも考えてしまったり。かなり気をつけているのでまずそれはないかと思いますが、毎日不安です。 病院に行くにしても、何科にいけばよいのかわかりません… 仕事も何回も休むこともできません。（そんなこと言ってられないかもしれませんが） 前病院内でタライ回しにされ、結局原因がわからずに帰されたこともあり、できるならきちんと決めてから行きたいと思っています。（そのときは高熱と嘔吐。２日寝込みました） ・腸が弱い（下痢・便秘） ・生理痛が重い、８年前に中絶の経験があります… ・先日ＨＰＶ自己診断キットで検査しました（痛みはその前からです） 心当たりがあるのは以上のことです。 経験談やアドバイス、よろしくお願いします。 ユーザーID：3164043106   お気に入り登録数：22
タイトル	投稿者	更新時間
まずは	あさみ	2008年4月14日 21:46
おへそから下の痛みは基本的には婦人科です。 そこで原因がわからなければ肛門科＆胃腸科ではないでしょうか。 私も下腹部痛があり婦人科を受診し、大腸内視鏡検査までしましたが、結局原因はわからずじまいです。 ユーザーID：5791525239
もう２０年ほど昔ですが、	さとこ	2008年4月14日 22:13
ひどい下腹部痛で、病院をあちこち受診した経験があります。 痛くなるのは下腹部、主に左側。 一番ひどいときは、歩行も困難で、発熱・嘔吐もあり、絶対悪い病気だろうと思っていましたが・・・。 あちこちの病院を回った最終的な診断は、便が硬くなってしまい、便秘気味だったから？かなで終わってしまいました。 結局はっきり分からなかったのですが、歩けない程の激痛が何故かいったん引いたので、詳しい検査はせずに終わりました。 産後便秘は解消され、生理痛以外で、下腹部が痛む事はなくなっています。 下腹部痛・・・とりあえずは内科だと思いますが、私が最後に行ったのは、整形外科です。 歩けなかったので、母の判断でした。 参考になりますでしょうか？ ユーザーID：0468875432
過敏性腸症候群	とっくり	2008年4月14日 22:35
わたしも同じような症状になったことがあります。 ちくちくしくしく・・・右だったり、左だったり。 半年くらい続いたので、内科を受けたら、「過敏性腸症候群」と言われました。 まあ、ストレスが原因らしいです。思い当たる節がありすぎるほどあったので「そっか〜」と納得し、ひそかに婦人科系を疑ってたので安心しました。 それだけでもストレスが減ったのか（病名がわかってへんな不安がなくなった）多少良くなりました。 とりあえず、内科を受信されてみたらどうですか？ ユーザーID：6511978847
私も	nonno

婦人病について医師に相談アスクドクターズ | 鼠径部から陰部のかゆみ

鼠径部から陰部のかゆみ

●更新日：2011/03/06 03:26   ●合計閲覧数：4   ●回答数：3   ●お役立ち投票数：3

5 | April | 2012

ニューヨーク、ニューヨーク（PRWEB）2012年3月30日

この特別報告、JWT、世界の最も最もよく知られたマーケティング·コミュニケーションブランドの

バルセロナでGSMAs Cell World Congressで出てくる新しいトレンドや洞察力を探る先月ます

1物事をクリアした場合、携帯電話は、我々が期待していたよりも以前のすべてを混乱させる、とします。技術は世界で唯一のスピードアップします整形、我々は信じることができる多くの技術革新されるペースは、将来に属している私たちの過去に既にあるいは現在、アレックス·パレット、JWT·プランニング·ディレクターは言った。

オンラインユビキタスとは何モバイル手段の新たな理解のための触媒を提供する、携帯電話は何を、どのように経験されています。

15ウェイズモバイルの

JWTsは、私たちの生活を変更しますアイデアを説明するために、実世界の例を提供し、モバイル·ワールド·コングレスのパネル、基調講演、出展者数百人に基づいて、重要なポイントを概説します

エグゼクティブサマリーます：

1）すべてがスマートです：smartthatを取得しているもはやないだけで私たちの携帯電話は、Webへのアクセスとワイヤレスで通信する能力を得ることです。自動車から冷蔵庫や全体の家庭へのあらゆる種類のものは、同様にこの方法で接続して得ている。道を、より多くの製品に多くのメーカーが埋め込みのWiFi、SIMカードおよび他の技術として、物事のインテリジェントインターネットにリンクするために何もかもを期待しています。

不眠に効く食べ物とは？〜安眠を促す栄養素 | 安眠方法と不眠症対策

不眠に効く食べ物を知っておくと、夜眠れない悩みや熟睡できない問題の解決に役立ちます。

不眠の食べ物を摂ることも大切ですが、食べる時間帯、食べる量、不眠を招く食べ物を摂取しないことも大事な要素です。たとえば夜寝る直前に食べると、消化活動が活発になってしまい、体温が上昇して眠るどころではなくなります。夕食は腹八分目にし、寝る3時間前までには済ませることが肝要です。

そのほかの注意点として、寝る4時間前にカフェインを摂ると、睡眠に影響することがあります。酒（アルコール）は、初めは眠りやすいものですが、睡眠が浅くなるとともに中途覚醒しやすくなり、睡眠の質が悪化します。ナイトキャップ（寝酒）は、軽くたしなむ程度がよいのです。

ダイエットで無月経に・・・。(1/2) | OKWave

私の妹も2年ほど生理が止まりました。
兄ですから直接聞いたわけではなく、母親づてですが。

何もかも気にしやすい性質で、進路、人間関係、恋愛といろいろなことを気に病み、そのストレスから鬱になったあたりからのようでした。いろいろと気にするので当然極端なダイエットもしていました。しかし生理が止まったのはどうもダイエットが主な原因でもなく、うつや自律神経を患ってホルモンバランスが崩れたことが原因のようでした。

無理なダイエットで生理が止まるという話もよく聞きますが、それ以前になぜ38Kgなどという極端な体重まで体重を落としたり、こまめにカロリーばかり気にしてしまったりするのか。根本的な問題はそこにありますし、もしかすると未だに生理がこないのは体重のせいだけではなく、私の妹と同様になにかしらの精神疾 患を煩っていることが原因かもしれませんよ。

異常に疲れやすい : 心や体の悩み : 発言小町 : 大手小町 : YOMIURI ONLINE（読売新聞）

	皆さんの意見を伺いたく、トピを立てさせて頂きます。 ここ２年くらいの話なのですが、とにかく疲れやすい。という事で悩んでいます。 夜更かしをしたりせず規則正しい生活をしているのにも関わらず、 夕方になると体が疲れてきます。 まだ、２０代なのに１日持たない事にショックを受けています。 周りの友人は、学校に遊びにバイトにとフル回転なのですが 自分はというと、学校の授業中に眠気がひどく寝てしまったり 疲れがあるため、真っ直ぐ家に帰ったりしてしまいます。 前日にいくら休養を取っても、朝から活動をしていると夕方には疲れが出てきます。 また、そこまで疲れていないときにも、疲れが顔に出ている様で 周りに体調が悪いのか？と心配されます。 自分でも疲れが顔に出てるな。。。とは感じるので言われて納得はしてしまうのですが。。 疲れる様な生活は送っていないので不思議でなりません。 気になるのは、なぜこの歳でここまで疲れるのか？ 疲れていない時でも、顔に疲れが出てしまうのは何故か？ という事です。 甲状腺の病気や糖尿病を疑い、検査を何度もしましたが 結果は異常なし。 サプリ等も試しましたが効果無し。 この様になってしまう原因は、どの様な事が考えられますか？ 似た様な方がいらっしゃれば、アドバイスをお願いします。 ユーザーID：0855970823   お気に入り登録数：85
タイトル	投稿者	更新時間
お若いのに・・・	ミュシャ	2012年4月17日 23:46
３０代後半ですが、とても疲れやすく、 健康診断で貧血、低体温、低血圧と診断されました。 再検査時に、医師から「とても疲れるでしょうと」。 普通の人が高い山で生活しているくらいのしんどさがあると と言われました。 しかし、検査をして異常がないのはおかしいですね。 大体血液を見ると分かるのですが ストレスは考えられませんか？ お大事にしてください。 ユーザーID：9968254045
慢性疲労症候群（CFS)では？	まみたす	2012年4月17日 23:49
タイトルの病気が存在します。 専門医でないと診断はなかなか下りないのが現状です。 微熱や咽喉の痛みなどありませんか？ ひとまずはネットや書籍などで情報を得られては いかがでしょうか。 ユーザーID：7321802353
参考になれば	プルーン

子供の偏頭痛 - 病気 - 教えて！goo

お子さんは、視界が欠けたり、光線が見える前兆を言いますか？

頭痛はかなり痛むのでしょうか？

世間一般では、ちょっと片側が痛かったりすれば偏頭痛と言ってますが、

本当の偏頭痛とは、血管拡張性の頭痛です。
血管拡張性の頭痛である偏頭痛や原因がまだちゃんと判っていない群発頭痛はとても痛い頭痛です。

アルコール誘発持続性健忘症の英語・英訳 - 英和辞典・和英辞典 Weblio辞書

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パーキンソン病に太極拳が有効

ＡＦＰのニュース記事によると、パーキンソン病の症状改善に太極拳が効果的だという研究論文が8日、米医学誌「ニューイングランド医学ジャーナル（New England Journal of Medicine）」に発表された。

　オレゴン研究所（Oregon Research Institute）のチームは、米オレゴン（Oregon）州の4都市でパーキンソン病患者195人を対象とした無作為研究を行った。被験者は太極拳、筋トレ、ストレッチを行う3つのグループに分けられ、それぞれ該当する運動を週2回60分、6か月間行った。