軟骨成分として欠かせない働きをしているコンドロイチンを900mg配合。さらに痛みを和らげるベンフォチアミン（ビタミンB1）を配合し、神経痛、筋肉痛、関節痛（腰痛、肩こり、五十肩など）、手足のしびれ、便秘、眼精疲労などを緩らげます。
人には多くの関節があり、そのどこでも関節痛が起こる可能性があります。その中でも代表的な「ひざ」。歩いたり立ったりするたびに体重の数倍もの負荷が掛かっています。その大きな負荷を吸収してくれるクッションの役割となっているのが軟骨です。しかし、軟骨は加齢とともに減少していきます。そのため、関節の骨と骨が直接擦れ合い摩擦を起こすことで、あの辛い痛みを引き起こすのです。
インターハイ5位、第25回全日本学生チャンピオンスキー大会・女子フリー2位（2010年12月22日）
腰痛
中学2年生の時、部活中に腰を痛めました。以来、痛いときは走ることもできず、練習を休むこともしばしば。
この痛みとは、一生付き合っていかなければならないとまで言われました。
大学生になってスキー部に入部。するとほどなくして膝に痛みと違和感を覚えました。
そんな時知人の勧めもあり、山内整骨院で診察してもらうことにしました。すると左右の脚の長さが2cmほど違うことが発覚。その原因は股関節のズレによるものとのことで、早めの治療を勧められました。
治療を始めて数日後、明らかに柔軟性が変わってきました。
それまでは身体が硬かったので、ストレッチ（柔軟運動）はほとんど行っていませんでした。
それがストレッチやトレーニングを続けることで、重い重要を持っても良い姿勢（骨盤後傾の改善）でいられ、
スムーズにスクワットもできるようになりました。
しかも練習後の疲れもたまりにくくなり、次の日に痛みが出ることもなくなりました。
「Let's Move !」ファーストレディーの呼びかけアメリカでは過去30年間で、子供の肥満率が3倍に増えている、という。現在、約3人に1人が過体重または肥満であり、2000年以降に生まれた子供の約3分の1は、将来、糖尿病や心臓病、高血圧、がん、結核など、肥満に関連した病気を患う可能性が非常に高い、とされている。
しかし30年前にはこのような問題はほとんど見られておらず、大半の人々は健康的な体重を保っていた。この30年間で何が変わってしまったのだろうか。
その答えはライフスタイルの大きな変化にある。30年前の子供たちは毎日歩いて学校に通い、休憩時間には校庭を走り回って遊び、体育の時間や課外活動でも体を動かして遊ぶ時間が多かった。食事は自宅で家庭料理を食べ、ファストフードなどは珍しく、食事の間のスナックなどもほとんど食べる機会はなかった。
一方で現代の子供たちはというと、車やバスで学校に通い、学校での体育の時間は学校予算の都合上削減され、放課後は家でテレビやビデオゲーム、インターネットなどに没頭し、両親は共働きのため、家庭料理を食べる機会は減り、食事の間のスナックはごく普通の習慣、となってしまっている。
30年前の子供と現代の子供を比較すると、現代の子供たちは、スナックだけでも1日あたり200カロリー多く摂取しており、5人に1人の子供たちは、1日平均6回ほどスナックを食べている、という。
食事の摂取量も大幅に増えており、30年前に比べるとなんと2倍から5倍の量に増加、そして飲料も、1970年代ごろには13.6ozサイズで販売されていたソフトドリンク類が、今では20ozサイズが平均となっている。
これらを総合すると、現代の子供たちは、30〜40年前と比較して、約31%多いカロリーを摂取しており、中でも脂肪分は56％増、糖分は14%増、となっている。さらに、一日平均7.5時間を、テレビや映画を見たり携帯電話やコンピューターに向かっていたりするために使われており、適量の運動を定期的に行っている高校生は、全体の約3分の1に過ぎない。
この現象は、アメリカにとって深刻な社会問題である。
「わが国の身体的、そして精神的な健康が危機的状況に陥っています。このような問題は一晩で解決できるものではありませんが、我々皆が一丸となって取り組もうとする強い意思があれば、必ず解決できる問題なのです。さあ、Let's move !」
アメリカのファーストレディー、ミッシェル・オバマ大統領夫人は2010年2月9日、全米に向けてこう呼びかけた。
社会人になり1年目の夏。なんだかお肌のゴワつきが気になるようになりました。
いつもの生理前の肌荒れかな？
とあまり気には留めていなかったのですが、それから数週間後には化粧をしても肌の凹凸が目立つようになっていました。いつのまにか顎のラインから頬のあたりに大きなニキビができ、大きなニキビの周りにはニキビ予備軍のようなポツポツと白ニキビがたくさんできていました。
それからが私の長いながーいニキビとの戦いの始まりです。
まずは基礎化粧品を見直すことにしました。
少し高価な大人ニキビに良いとされる化粧品を数週間単位で 試す毎日。ネットでニキビの情報を漁っては色々と試しました。効果があるのか分からない物でも、試さずにはいられない心理状況でした。
しかし治る気配の無い私のお肌…こんなにお金をかけてケアしているのになんで？
毎日鏡を見ながら自問自答を繰り返していました。
薬を塗ればニキビも治るのではないかと単純に考え、皮膚科に通院することにしました。処方された薬を塗ると最初は少し改善されたように見えましたが、すぐに元通り。
早く治ってー！と願いを込めて薬を塗り込むも効果なし。なんだか打ちひしがれた気分でした。
また、社会人一年目ということで仕事も忙しく自分で時間を見つけて通院する事も難しく、自然と皮膚科からも足が遠のいて行きました。
多くの肌に関するストレスを抱え生活していた時は、大好きだった友達との飲み会も不参加ぎみになり、久しぶりに会う友達に肌の事を言われるのが嫌で友人関係もなんだか希薄になりかけていました。
そんな時に母親に教えてもらったのが漢方薬。
藁をも掴む思いで聞いた番号に電話をかけてみると…
今まで悩んだことや気持ちが暗くなってしまうこと全てを話しました。親身になって聞いてくれた相談堂の方が教えてくれたニキビの改善方法は薬でも、基礎化粧品でもありませんでした。
『表面を整えてもニキビは治りません。体質の改善が一番大切ですよ。』
その言葉が私の生活を見直し、ニキビの無い理想の肌に戻るきっかけになったのです。
漢方と食生活を見直して1ヶ月で、ニキビの増加がストップしました。そして2ヶ月目には大きなニキビができなくなりました。3ヶ月目にニキビ跡が気になるレベルまで収まりました。
まだまだ跡は気になりますが、化粧するのも楽しくなり、周りから肌が綺麗になったことに気づいてもらえるのは本当に嬉しいことです。
もっと満足いく肌になるまで頑張ろうと思います。
思春期ニキビ、大人ニキビ、一口にそうは言っても、
人によって肌質も違いますし、ニキビの範囲やニキビの種類などもさまざまだと思います
だから、ニキビ肌向けの商品を手に取ってみたり、エステに行っても、
ということが起こってしまうのではないでしょうか。 ニキビを悪化させない為には、洗顔料やボディソープ、シャンプーやコンディショナー、ボディローション等、化粧品はたしかに刺激が少ないもの、殺菌作用があるものを使用した方がよろしいかと思います。
肌質に合ったものを使うことも大切です。
PROMは、あなたの高校生活の最大の夜の一つです。 しかし、それはあなたがウエディングの夜ににきびを心配している場合は経験を楽しむことが難しい。
何がPROM前ににきびをクリアするために行うことができますか？ お肌が最高に見える支援する7つの先端はここにある。
健康なスキンケアルーチンは、通常のクレンジング、優しい含まれる角質除去 、オイルフリーモイスチャライザー（必要な場合）、および毎日の日焼け止めの使用のアプリケーションを。 を含むスキンケア製品サリチル酸 、 過酸化ベンゾイル 、 硫黄 、および/ またはレゾルシノール効果的に同時ににきびの治療を。
きれいな肌は良いですが、精力的なスクラブはない。 にきびは、とにかく汚れによって引き起こされていないと、何が価値があるため、離れてスクラブすることはできません。
どちらか、お肌を過剰に清潔にしないでください。 オーバークレンジングはお肌を過度に、乾燥赤と炎症を起こしたまま、皮膚を取り除くことができます。
1日2回クレンジングのルーチンは、ほとんどの人にとって十分です。 体育の授業やスポーツの練習の後のように、必要な場合にのみ、第三クレンジングで投げる。
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みずむし、いんきんたむし、ぜにたむし
ウイルス感染症はさまざまな炎症を起こします。髄膜（ウイルス性髄膜炎）、脳（ウイルス性脳炎）、脊髄（脊髄炎）、脊髄神経根（帯状疱疹）などです。ウイルス性脳炎の多くは、ウイルス性髄膜炎を伴います。ウイルス性脳炎は、髄膜よりも脳を直接障害するため、より重症です。
一部のウイルスは脳に直接感染して、突然脳炎を引き起こします。エコーウイルスやコクサッキーウイルスなどによるウイルス感染症は流行性です。ヘルペス、おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）、水ぼうそう（水痘）などの感染症は散発的に起こります。狂犬病による脳炎は致死的で、コウモリなどの動物にかまれると発症します。アルボウイルス脳炎と呼ばれる感染症は、蚊、マダニ、その他の節足動物が媒介します。リンパ球性脈絡髄膜炎などのウイルス性感染症は、げっ歯類が媒介します。ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、急性脳炎のような炎症は起こさず、慢性の脳感染症を引き起こします。これはHIV脳症、またはエイズ痴呆と呼ばれています。
一部のウイルスは脳に直接感染せず、免疫反応を誘導して間接的に脳に炎症を起こします。このタイプの炎症は、傍感染性脳炎とか感染後性脳炎と呼ばれ、はしか（麻疹）、水ぼうそう、風疹などの感染に続いて5〜10日後に発症するのが典型的で、重度の障害を起こします。脊髄が侵されると、急性播種性脳脊髄炎を発症します(多発性硬化症とその関連疾患: その他の原発性脱髄疾患を参照)。
非常にまれですが、ウイルス感染後数週間、数カ月、数年もたってから脳炎を発症することもあります。1つの例が、亜急性硬化性全脳炎で、はしか感染に続いて起こることがある脳の炎症です。この病気にかかるのは、ほとんどが小児です(ウイルス感染症: 亜急性硬化性全脳炎を参照)。
症状
一部のウイルス感染は軽症で、発熱や全身のけん怠感など以外に特有の症状が現れないこともしばしばです。ウイルス性髄膜炎の症状は、細菌性髄膜炎のそれと似ていますが（熱、頭痛、嘔吐、脱力、首の硬直など）、通常はずっと軽症です。
ウイルス性脳炎は、人格の変化、けいれん発作、腕や脚の麻痺、錯乱、そして進行すると昏睡や死亡に至る眠気を起こします。単純ヘルペスウイルスによるヘルペス脳炎は、治療は可能ですが命にかかわる感染症で、初期の段階では、頭痛、発熱、インフルエンザ様症状があります。側頭葉の炎症を示唆する症状も起こります。これには、異臭、突然の出来事や過去の経験の鮮明なフラッシュバック、激しい情動などを伴うけいれん発作が含まれます。感染が進行すると脳が重度の損傷を受ける結果、錯乱、けいれん発作の頻発、昏睡などがみられるようになります。
ウイルス感染が脊髄に及ぶと、最初の症状は感染部位の背中の痛みです。侵された脊髄のレベルにより(椎骨の損傷領域とその影響を参照)、そこから神経が通っている体の部分にしびれと脱力が起こります。膀胱と腸の機能が損なわれることがあります。重症になると感覚が失われ、麻痺が起こり、膀胱と腸の調節機能が失われます。
診断
当初は症状が似ているため、ウイルス性の髄膜炎や脳炎と、細菌性髄膜炎や脳膿瘍などの病気と区別することは困難です。これらの病気のどれかの徴候が現れた時点で、医師は原因を特定しようと試みます。脊椎穿刺による脳脊髄液検査は、必ず行われます。ウイルス感染では、脳脊髄液中の白血球数が上昇し、細菌はまったく見つかりません。重大な炎症でなければ赤血球も検出されません。脳脊髄液サンプル中のウイルス抗体を検出するために免疫学的検査が行われますが、完了するまで数日を要します。この検査で特定の微生物を同定できる割合は半分以下です。脳脊髄液のウイルス培養は、難しい上に多くの日数を要するため、めったに行われません。ヘルペスウイルスなどの微生物の同定には、PCR（ポリメラーゼ連鎖� ��応）法が用いられます。
流行性ではなく側頭葉の炎症を示唆する症状がみられるときには、ヘルペス脳炎が疑われます。MRI検査は、側頭葉の腫れを検出できるため、迅速な診断に役立ちます。CT検査は、通常は重度の損傷を受けた後でなければ変化を検出できないため、この診断にはあまり役に立ちません。重症のヘルペス性脳炎では（最終的にはそうなる）、脳脊髄液中に多くの赤血球が含まれます。単純ヘルペスウイルスが原因かどうかを判定するには、ときには脳組織の生検（顕微鏡で調べるための標本を切除する）が必要になることがあります。
CT検査やMRI検査は、脳膿瘍や脳卒中、脳炎と似た症状が現れる血腫、動脈瘤、腫瘍などの構造的疾患を除外するためにも実施されます。
治療と経過の見通し
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●更新日：2012/01/10 23:44 ●合計閲覧数：33 ●回答数：4 ●お役立ち投票数：10
1999- 5- 6初版、1999- 5-15追記、2005-6-25追記
遺伝子とかHLAに関してはこちら(99/10/9) お注射のコツ(99/10/9)
＃素人が本を読みあさって書いているので、間違いがあったら教えてください。
「白血病を治す ここまで進んだガン治療」 講談社ブルーバックス 奈良信雄著 780円
「がん 自分で選び、決定するために」 保健同人社 アメリカがん協会編 細谷亮太監訳 3,500円
「白血病治療マニュアル」 南江堂 大野竜三、小寺良尚編集 7,000円
「癒す心、治す力」 角川ソフィア文庫 アンドルー・ワイル著 上野圭一訳 800円
「遺伝子診断でなにができるか」 講談社ブルーバックス 奈良信雄著 860円
古代ギリシャの時代に、すでに白血病の存在が記載されているそうです。しかし、白血病がひとつの疾患として認識されるようになったのは、19世紀になってからのことです。
1827年、ヴェルポーという人が初めて白血病と思われる人について正確な記録をしたのだそうです。腹部の大きな腫瘤、発熱、倦怠感などを訴えた 63歳の男性で、この患者は間もなく死亡したそうです。剖検してみると、肝臓と脾臓が大きく腫れており、血液は、赤ブドウ酒の酵母菌に似た、黒みがかかっ た膿汁のようだと表現されています。
1839年には、ドンネという人が、脾臓が大きく腫れた44歳の患者について、血球の半分以上が白い血球であると発表したそうです。当時は、白血病はガンというより、血液の化膿した病気で、それは脾臓の病変と関係があるを考えられていたようです。
「白い血の病気」という言葉を使ったのは、ドイツのルドルフ・ウィルヒョウで、1845年のことでした。Weisses Blut (ドイツ語で白い血)という言葉で発表されました。彼は、この病気は血液の化膿とは考えませんでした。そして彼は1849年に、Leukaemia(ドイツ語で白血病)という言葉を使い始め、これが今日でも使われています。
白血病細胞とよばれる血液の腫瘍細胞があたりかまわず増え続け、正常の造血機構を障害する病気のことを「白血病」と言います。「血液のガン」といわれるゆえんです。そして、一口に白血病といっても、いくつかのタイプがあります。まず大きく分けて「急性白血病」と「慢性白血病」とに分類されます。急性白血病はさらに、「急性骨髄性白血病(AML: Acute Myeloid Leukemia)」と「急性リンパ性白血病(ALL: Acute Lymphoblastic Leukemia)」に分けられます。
○急性骨髄性白血病(AML)： 白血病細胞が、好中球のもっとも幼若な形の骨髄芽球に似ている。
○急性リンパ性白血病(ALL)：白血病細胞が、白血球の中のリンパ球の幼若なリンパ芽球に似ている。
一方、慢性白血病にも、「慢性骨髄性白血病(CML: Chronic Myeloid Leukemia)」と「慢性リンパ性白血病(CLL: Chronic Lymphoblastic Leukemia)」があります。
○慢性骨髄性白血病(CML)：好中球の赤ん坊である骨髄芽球から、成熟好中球に至る各段階の細胞がそろって増えた病気。
○慢性リンパ性白血病(CLL)：リンパ球の白血病細胞が著しく増えた病気。
急性白血病は、貧血や高熱、出血などの症状を伴って急激に発病しますが、慢性白血病は検診でたまたま発見されるくらいにゆるやかに発病します。診断されたときには、白血病細胞は身体の中に少なくとも1兆個はあり、これを治療によってすべて消滅させるのは並大抵のことではありません。運良く治療がうまくいき、自覚的にも、客観的にも症状が無くなっても、白血病細胞がまだ身体の中に潜んでいることが多いのです。100万から1億個程度の白血病細胞は患者の身体の中に残っているとされています。 従って、治ったように見えていても、しばらくすると再発してくるのが白血病によく見られる現象です。
この他にも「成人T細胞白血病」などがありますが、ここでは省略します。また、以降は私が罹ってしまった「慢性骨髄性白血病」に絞って勉強していきます。
★骨髄バンクについて
Ｑ１ 骨髄バンクはどんな制度ですか？
骨髄バンク事業は、厚生労働省の主導で、(財)骨髄移植推進財団が主体となり、日本赤十字社と都道府県、政令市、特別区の協力により行われている公的事業です。かっては不治の病であった白血病など血液難病の患者さんに、健康な骨髄液を移植することによって、多くの命を救うことができるようになりました。多くの善意の人を募り、白血球の型が適合した骨髄液の提供者の方と骨髄移植を希望する患者さんとの橋渡しをすることが骨髄バンクの役割です。
Ｑ２ 骨髄液の移植で、なぜ白血病などの患者さんの命を救えるのでしょうか？
骨髄液には、赤血球、白血球、血小板といった血液成分のもとになる骨髄幹細胞が含まれています。健康な骨髄幹細胞を患者さんの病気におかされた骨髄幹細胞と換えることにより、正常な血液を造る機能を回復することができるからです。
Ｑ３ なぜ骨髄移植をするのか？
骨髄移植が必要となる病気では、当然ながら骨髄の働きがおかしくなっています。骨髄が悪くなり、正常な血液を作り出せないのです。つまり、ある未熟な血球が過剰に作り出されたり（白血病）、血球数が低くなったり（再生不良性貧血）するわけです。こうした不良な骨髄を、正常な骨髄と入れ返る部品交換のように考えてください。その交換作業が<骨髄移植>であると考えれば分かりやすいでしょう。
Ｑ４ 骨髄移植をして治る病気はどのようなものがあるのでしょうか？
血液のがんと言われる「白血病」と、血液を作り出すことでできなくなる「再生不良性貧血」が、骨髄移植で治る代表的な病気です。他には先天性の免疫不全症候群、代謝異常症（小児の病気）があります。また、骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの病気の治療法として骨髄移植が選択されることもあります。
Ｑ５ 骨髄移植をしたらなぜ病気が治るのでしょう？
急性白血病の場合、まず抗がん剤による治療を行います。そこで７０〜８０％の患者さんは、"寛解"と呼ばれる一見正常の状態となります。しかし、白血病細胞がすべて殺されたわけでないため、半数以上の方が再発をしてしまします。骨髄移植は、全身に放射線と大量の抗がん剤を使って、残っている白血病細胞を消滅させて、破壊された患者さんの骨髄を、健康なドナー骨髄で置き換える治療法です。新たに造られた血液細胞（リンパ球）が、患者さんの体内にわずかに残った白血病細胞をみつけて攻撃すると考えられています。そのため移植後の白血病の再発が少なくなると言われています。
Ｑ６ 骨髄移植をすればすべての患者さんが助かるのでしょうか？
残念ながらすべての患者さんが助かるわけではありません。骨髄移植は実はリスクの高い治療です。「ＧＶＨＤ（移植片対宿主病）」といわれる骨髄移植特有の免疫反応により、肝臓、胃腸、皮膚などの障害を受けたり、細菌などに弱くなり肺炎にかかったり、あるいは移植前の抗がん剤などの副作用により肝臓や腎臓の障害を受けて、移植を受けたにもかかわらず１０〜２０％の患者さんが死亡されます。また、移植後に白血病などのもとの病気が再発してしまうこともあります。全体として長期的に生存できるかたは、全移植患者さんのうち５０〜６０％となっています。もちろん移植をしなければほとんどの方は助かる見込みはない患者さんであります 。つまり、骨髄移植は助かる見込みのない病気に対して残された唯一の治療法と言えます。
Ｑ７ 患者さんは骨髄移植で助かるのでしょうか？
白血病など血液難病は、まず抗がん剤などによる治療（化学療法）が行われます。しかし、薬の治療では治癒が難しい場合、移植が選択されます。病気の種類や患者さんの年齢、移植の時期によって成績は異なり、１００％助かるわけではありません。しかし、移植を待っている患者さんにとっては、骨髄バンクやドナーの存在が生きる希望となっています。
Ｑ８ 骨を削ったり切り取ったりするのですか？
骨髄移植というと骨を削ったり切り取ったりして移植するイメージがあるかも知れませんが、そうではありません。腰の骨（腸骨）から注射器で骨髄液を抜き取るのが骨髄採取です。原則として全身麻酔下で行われますので採取時の痛みはありません。
Ｑ９ 骨髄移植はどのように行われるのでしょうか？
骨髄移植というと、太い神経が走っている脊髄を移植すると勘違いしている方がいますが、実際は骨の中にある骨髄液を移植するものです。健康な骨髄液を提供してくれる方を骨髄ドナーといいます。骨髄液は、採取しやすい腸骨と呼ばれる骨盤を形成する大きな腰骨から注射器で採取します。骨髄ドナーの方の体重によって個人差はありますが、数百ミリリットル〜１リットルほどの骨髄液を採取します。そして、採取した骨髄液を患者さんに直接点滴して、患者さんの病気におかされた骨髄幹細胞を健康なものに置き換えます。ただし、骨髄ドナーは２０歳から５５歳の健康な成人に限られています。
Ｑ１０ 骨髄移植はどのように行うのですか？
患者さんの病気に侵された骨髄を、"前処置"と呼ばれる大量の抗がん剤と全身への放射線をかけることにより空の状態にして、ドナーの骨髄を輸血と同じ方法で静脈内に点滴で輸注します。輸注する骨髄液は、患者体重ｋｇ当たり１５ｍｌとなります。５０ｋｇの方には７５０ｍｌの骨髄液が輸血されます。血液型（ＡＢＯ型）には関係なく骨髄移植が可能です。入れた骨髄の細胞は自分の行くべき場所である骨髄をちゃんと見つけて定着します。
Ｑ１１ 骨髄の移植の方法は？
まず、提供者から骨髄液を抜き出します。それを患者に輸血のような方法で注ぎ込みます。
骨髄は、腸骨（ちょうこつ）という骨盤の一部から注射器で採取されます。提供者は全身麻酔を受け、手術室でうつ伏せになります。この状態から骨盤の背中側、ベルトの位置より少し下の腸骨に、専用の針を左右数カ所刺して吸引します。採取する量は患者の体重に応じて変わりますが、通常５００〜１，０００ｍｌの範囲です。所要時間は１〜３時間。抜き取った骨髄は、１ヵ月程度で回復します。
このようにして抜き取られた骨髄は機械によって移植用の処理を受け、患者の身体に点滴注射のような要領で注入されます。
骨髄は血液に似た液状の成分で、経静脈的に輸注されます。循環 血液中に入れば、生理的な機構が働きます。患者の不良（病的）な骨髄に代わり、骨髄腔内に自然に移植骨髄が生着します。骨髄移植に関しては、ドナーと違い患者は一切の痛みを感じません。
Ｑ１２ 骨髄移植は手術なの？
近年の骨髄移植では、メスが用いられることはまずありません。皮膚や肉を切り裂いて行われるような、「手術」「オペ」と聞いて一般人が漠然とイメージするそれとはかなりの隔たりがあると考えていいでしょう。実際、提供者が全身麻酔をかけられて眠ること、採取が手術室で行われることの２点を除けば、骨髄移植はどちらかというと輸血に近い作業なのかもしれません。
とくに患者側からすれば、届けられた骨髄液のパックをまさしく輸血の要領で注入するのみ。この点に着目すれば、医学的な定義からしても手術とは言いにくいと思われます。
ただ、提供者の体内から骨髄液を採取する作業は、医学的な見地から手術と定義されます。
骨髄バンクは、メスを使って体を切り 刻むような誤ったイメージが定着するのを恐れ、なるべく「手術」という表現を用いるのを避けたがる傾向にあります。しかし、骨髄液の採取に関してのみ厳密にいえば、これは立派な手術になってしまうのです。
Ｑ１３ 骨髄の移植は簡単にできるのでしょうか？
簡単な治療とはいえません。患者さんは、骨髄移植の前に１〜２週間かけて、全身への放射線照射などで、自分の骨髄幹細胞を完全に破壊したうえで移植を行い、移植した骨髄が働き始め正常な血液成分を造るまでの間は無菌病室で療養する必要があります。
Ｑ１４ 骨髄移植が必要な病気（患者）とは？
１．白血病
２．重度の再生不良性貧血
３．リンパ腫（ホジキン病など）
４．多発性骨髄腫
５．免疫不全症
―以上のような病気の患者が骨髄移植を必要とします。ただし他の治療で治る場合もあり、これらの病気だから必ず移植が必要になるわけではありません。
Ｑ１５ 骨髄移植を希望している患者さんは年間何人？
約１，５００人です。
骨髄移植が有効な治療法になる病気は、白血病、再生不良性貧血、先天性免疫不全症、一部の先天性代謝異常疾患などです。白血病を例にあげると、日本では年間６，０００人以上も発症しています。白血病というと「不治の病」というイメージも強いですが、実際には化学療法という抗がん剤による治療のみで治る患者さんも多くなりました。
骨髄移植は化学療法では治る見込みのないような患者さんたちに行われる治療法です。移植の前の処置として、致死量を超える抗がん剤や放射線照射を用いるため、高齢の患者さんには適していません。ですから、原則として５０歳以下の患者さんが対象となり、年間約２，０００人が、骨髄移 植などの造血幹細胞移植を必要としています。このうち約４分の１の方には兄弟姉妹などの血縁者に適合ドナーが見つかります。残り約１，５００人が骨髄バンクによる非血縁者間骨髄移植を希望しているのが現状です。
Ｑ１６ 他のバンクとは何が違うのですか？
骨髄バンクに関することについてですが、骨髄液は冷凍保存するものではないので登録する時に骨髄は採取しません。（登録時には血液検査で白血球の型（ＨＬＡ）を調べＨＬＡが一致した患者さんが移植を希望した際に採取することになります）また、他のアイバンクや腎バンクなどと違って死後に提供するものではありません。
Ｑ１７ 臍帯血（バンク）とは何ですか？
親と胎児を結ぶ臍帯と、胎盤の中に含まれる血液を臍帯血といいます。臍帯血は通常の出産の場合、出産後は不要となりますが、血液細胞を作り出すもとである「造血幹細胞」がたくさん含まれているので、これを患者さんに移植することによって、骨髄移植と同様の効果を得ることが出来ます。移植成績については調査中です。
さい帯血バンクのホームページ
Ｑ１８ 最近臍帯(さいたい)血バンクを介した移植もあると聞きますが、骨髄バンクとはどう違うのですか？
赤ちゃん出産時の"へその緒"のついた胎盤に含まれる血液には、たくさんの造血幹細胞（血液のもとになる細胞）があります。この血液を一旦冷凍保存して、骨髄移植と同じように患者さんに戻して、白血病など血液の病気の治療に役立てるのが臍帯血移植です。
ドナーの負担がなく、コーディネートに要する時間が短いため、骨髄バンクでドナーが見つからず、移植を急ぐ患者さんに対して、最近、移植例が増えています。しかし、長期的な移植成績に関して、まだ不明な点があります。また、さい帯血バンクは公的なバンクではなく、日本さい帯血バンクネットワークとして、全国１１のさい帯血バンクをつな いで移植可能なさい帯血の検索を可能としています。現時点でのさい帯血バンクの位置づけは、骨髄バンクでドナーがみつけられない患者さんが、第３の移植ドナーを検索するものということになっています。
Ｑ１９ さい帯血バンクが出来て骨髄ドナーは要らなくなるの？
これからも骨髄バンクは必要です。
骨髄移植、さい帯血移植はそれぞれ長所短所があり、患者さんに合わせて行っています。残念ながらまだどちらも絶対数が足らず、多くの患者さんが移植を希望されて要るにも関わらず、移植できないでいる患者さんがたくさんいます。今後もドナー登録にご協力をお願いします。
Ｑ２０ なぜ、骨髄移植から さい帯血移植へと全面的に切り替えないのですか？
臍（さい）帯血とは、日本さい帯血バンクネットワークから引用しますと、出産の時、赤ちゃんのへその緒とお母さんの胎盤にある血液で、骨髄移植と同じように患者さんに移植して病気を治すことができます。さい帯血の提供は出産時に行われ、赤ちゃんにもお母さんにもまったく痛みがなく、短時間で終わるのが特徴です。
他にも動員末梢血移植などありますが、移植はどれも一長一短です。さい帯血では、採取できる量が骨髄移植と比べると少ないため、全ての骨髄移植をさい帯血移植で代用することは出来ません。
一番大切なことは、数ある移植方法の中から、患者さん個人個人にとって最良のものを選ぶことができる環境です。そして骨髄移植は、現在も有効な� ��療法の一つですから、希望する患者さんが確実に移植できるように環境を整える必要があります。
Ｑ２１ 死後に提供するのですか？
骨髄移植は生体間移植です。骨髄液の提供は、健康な人が患者さんのために自分の命の一部を分けてあげるもので、採取された分量の骨髄液は３週間ぐらいで元通りに回復します。この意味で、骨髄提供は死後に臓器を提供するアイバンクや腎バンクとは大きく異なり、献血の一種と考えて差し支えありません。
Ｑ２２ 骨髄液を冷凍保存しておくバンクですか？
骨髄バンクは、自分とＨＬＡの型の一致した患者が見つかったときに骨髄液のドナーになってもよいという意志と情報を登録しておくバンクで、骨髄液そのものをあらかじめ採取して保存しておくバンクではありません。従って、登録時に必要とされるのは献血の場合と同様の血液検査だけです。
Ｑ２３ 骨髄は血液のように冷凍保存できないのでしょうか？
不可能ではありませんが、冷凍すると骨髄の細胞の生存率が低下するため、採取した直後に移植するのが効果的と考えられています。したがって骨髄バンクでは、採取した骨髄液を24時間以内に患者さんに移植することとしています。
Ｑ２４ 過去に死亡事例はありますか？
日本骨髄バンク（非血縁者間）では、死亡事例は発生しておりませんが、過去に家族のための骨髄採取（血縁者間）にともないイタリアで２件、日本では、麻酔事故によるドナーの死亡事例が、１件報告されています。
健康なドナーであっても通常の手術と同様に、麻酔中に緊急の処置を行う必要がある可能性はわずかにあります。骨髄バンクの採取病院ではドナーの安全確保のために、厳重な管理下で骨髄採取が行なわれています。
Ｑ２５ 死亡事例について教えてください。
これまで世界で６万件以上の骨髄採取が行われていますが、重大な事故はきわめてまれです。日本の骨髄バンクを介しての骨髄採取では、死亡事例は発生していません。しかし、過去に海外で３件（血縁者間２例、非血縁者間１例）、日本で１件（血縁者間）のドナーの死亡事例が報告されています。健康なドナーの方であっても通常の手術と同様に、麻酔中に緊急の処置を行う必要が起こる可能性がわずかにあります。そのため採取病院では、ドナーの安全を確保するため最大限の注意をはらい万全の態勢で骨髄採取が行われています。
過去の死亡事例について：
骨髄移植推進財団のＱ＆Ａから引用しますと、「日本の骨髄バンクを介しての骨髄採取では、死亡事例は発 生していません。しかし、過去に海外で３件（血縁者間２例、非血縁者間１例）、日本で１件（血縁者間）のドナーの死亡事例が報告されています。健康なドナーであっても通常の手術と同様に、麻酔中に緊急の処置を行う必要が起こる可能性がわずかにあります。そのため採取病院では、ドナーの安全を確保するため最大限の注意をはらい、万全の態勢で骨髄採取が行われています。」
これから何年も無事故が続いたとしても、過去の事例が消えることはありません。
しかし、引用した財団のＱ＆Ａにも書いているように、財団の方としても最大限の安全策を講じている、ということは言えると思います。
★骨髄について
Ｑ２６ 骨髄とは何？
骨の中にある血液の細胞を作る組織です。
私たちの命を維持する上で欠かせないのが血液です。血液のおもな細胞には赤血球、白血球、血小板などがありますが、これらの細胞は骨の中にある「骨髄」という場所で造られています。骨はちょうど竹のような構造をしていて、硬い皮質という部分に囲まれている中空部分を「骨髄」と呼んでいます。骨髄はゼリー状になっていて、その中に赤血球や白血球などを作る造血幹細胞という細胞が含まれているのです。
骨髄移植の対象となる白血病や再生不良性貧血、先天性免疫不全症などの病気は、この「骨髄」が正常に働かなくなってしまう病気です。抗癌剤などの薬による治療でも病状が良くならない場合、健康な人の「骨髄」を移植することによってその病気を治す可能性がでてきます。
骨髄採取は、おもに腸骨という� �盤の一部から行われます。丁度ズボンのベルトがあたる部分の骨です。皮膚の上から専用の針をさして、注射器で骨髄を吸い取っていきます。この骨髄造血幹細胞を患者さんに移植すると、ドナーの方の血液細胞が増殖をして生命の維持に必要な赤血球、白血球、血小板などが造られるのです。
Ｑ２７ 骨髄とは？
骨の髄（ずい）です。人間の身体の中にある骨というのは、詳しく見るとチクワやストローのように中心部が空洞になっています。この空洞部にあるゼリー状の物質が<骨髄>です。主に血を造るという重要な働きがあります。読みは、「こつずい」です。よく脊髄（せきずい）と混同してしまう方がいますが、全くの別物です。また、血液と同じように少なくなると自動的に生成されます。このため、骨髄移植で骨髄を他人に提供しても、しばらくすれば自然と元の状態に戻ります。
Ｑ２８ 骨髄って脊髄のことですか？
骨髄は骨の内部にあるゼリー状の組織で、血液に似た赤い液体（骨髄液）で満たされています。この液体中には血液の成分のもとになる骨髄幹細胞が含まれているのです。従って、脊髄とは全く別のもので、骨髄移植では脊髄に針を刺したりメスを入れたりはしません。
Ｑ２９ 骨髄（こつずい）と脊髄（せきずい）はどう違うのですか？
骨髄は骨の中心部にある造血組織で、血液（白血球、赤血球、血小板）はここで造られ、血管を通じて全身を巡ります。骨髄にある骨髄液（正確には造血幹細胞）を健康なドナーのものと入れ替えるのが骨髄移植です。脊髄は、脳から延びて背骨（脊椎管）の中を通っている中枢神経のことをいいます。骨髄移植とはまったく関係ありません。
Ｑ３０ 骨髄採取が脊髄を傷つける恐れは？
ありません。あり得ないといえるでしょう。
骨髄と脊髄は全く別物で、骨髄（液）を注射器で抜き出すときにも脊髄には一切触れません。そもそも場所が違います。骨髄採取を腰椎穿刺と混同してしまったときに起こる誤った認識ではないでしょうか。
Ｑ３１ 骨髄採取は脊髄を傷つけるのでは？
採取で脊髄が傷つくことはありえません。
「骨髄液」は腰のあたりから注射で採取するので、よく腰椎穿刺という検査と混同なさっている方がいますが、腰椎穿刺は、髄膜炎などの病気の診断で行われる検査。骨髄採取とは全く違うものです。骨盤と脊椎をつなげる腰椎では背骨の後ろ側を骨に囲まれるようにして「脊髄」が走っているので、この検査（腰椎穿刺）では「脊髄」を傷つけてしまう可能性はあります。それでも下半身不随のような深刻な障害は、きわめて稀なケースでしょう。
「骨髄」は腰や胸の骨の内部にある血液をつくる組織、「脊髄」は背骨の後ろ側を走る神経組織で、２つは別物です。骨髄移植に必要な「骨髄液」は、背骨ではなく骨盤の骨から 採取するので、「脊髄」を傷つける可能性は絶対にないんですよ。まして採取がもとで下半身不随になるなんてことはありません。
Ｑ３２ 骨髄採取で身長が低くなるの？背骨を取ったの？
背骨を取ったり、背骨からは採取しません。
骨髄を脊髄と勘違いされる方もおられました。実際には、腰の腸骨から注射器で骨髄液を採取するものです。従って脊髄に傷を付ける事はありません。
Ｑ３３ 骨髄液はどの部分から採取するの？
腸骨からです。
成人の骨の中で最も安全に、最も多くの骨髄を採取できるのは「腸骨」という骨盤の一部を構成する骨です。腰のベルトがあたる骨ですからすぐお分かりになるかと思います。
採取では、ドナーの方にうつ伏せの状態で寝ていただき、背中側から注射器を使って採取します。採取に用いる針は骨髄採取専用のもので、ドナーの体格に合わせたサイズを選択します。皮膚を通して腸骨に垂直に針を刺し、１カ所から数〜１０ｍｌ程度ずつ注射器で吸い取っていきます。皮膚は前後左右に少し動くので、同じ皮膚の穴を使って数カ所の骨に刺すことができます。このような穿刺を繰り返し、合計５００〜１，０００ｍｌ程度の骨髄を採取します。ですから皮膚に� �通常、左右それぞれ数個程度の痕しか残りませんが、骨には数ヶ所の小さな針孔があくことになります。またその注射痕も、３〜６ヶ月後には消えてしまいます。また骨にあいた小さな穴も骨は再生力が高いので数ヶ月で塞がります。
Ｑ３４ 骨髄はどこから採取するのですか？
骨髄は、骨盤を形成する大きな腰の骨（腸骨といいます）から注射器で採取されます。手術室でうつ伏せになった状態で、骨盤の背中側、ウエストの位置より少し下の腸骨に、専用の針を左右数十カ所刺して吸引します。皮膚の採取跡は通常、左右数カ所です。採取する量は通常５００〜１，０００ｍｌ（患者さんの体重に応じて採取量が決まります）で、所要時間は１〜３時間です。
Ｑ３５ 人間の体には、どれくらいの骨髄液があるのですか？
体内にある骨髄液は、血液の中に幹細胞として混ざっている状態で存在します。ドナーから骨髄液として採取しているものは、「骨髄を循環している血液」を含んでおり、その量は血液の量の２０％強を占めています。
Ｑ３６ どのくらいの骨髄液を採るのですか？
患者さんの体重によって異なり、小児なら２００〜３００ｍｌですむこともあれば、大人の患者さんの場合は １，０００ｍｌを越えることもあります。骨髄採取量は、ドナーの体重ごとに基準が設けられており、全身の骨髄幹細胞の５％以下となっています。なお、骨髄幹細胞は自己複製能力をもっており、通常、骨髄は採取後１カ月ほどで元の常態に戻ります。その間でも日常生活に支障がありません。
Ｑ３７ どのくらい骨髄を採りますか？また、骨髄は元にもどりますか？
ドナーの健康上、何パーセントの骨髄が採取されるかということよりも、どのくらいの血液量が失われるか（出血量）が重要になります。採取する骨髄の量（出血量）は、適合した患者さんの体重によって異なります。小児の場合２００ｍｌで済むこともありますし、大人では１，０００ｍｌを超えることもありますが、ドナーの体重に応じて、安全な範囲が定められています。健常成人では、骨髄で赤血球が２，０００億個、白血球と血小板は日々１，０００億個生産されており、出血（骨髄採取≒出血）した場合などはその生産量が調整されて増加します。骨髄は採取後1カ月ほどで元の状態に戻りますし、その間、日常生活に支障はありません。
Ｑ３８ ＨＬＡ型ってなに？
白血球の型のことです。
ヒトの赤血球にはＡ型、Ｂ型などの血液型がありますが、白血球にも型があり、ＨＬＡ（ヒト白血球抗原）と呼ばれています。
ＨＬＡはＡ、Ｂ、Ｃ、ＤＲ、ＤＱ、ＤＰなど多くの抗原の組み合わせで構成され、なかでも骨髄移植で重要と考えられているのはＡ、Ｂ、ＤＲの３つです。さらにＡ、B、ＤＲとも１０〜数十種類の違ったタイプがあり、個人はそれぞれ２個ずつ、合計６個の抗原を持っているのです。つまりＡ〈Ａ２４とＡ１１〉、Ｂ〈Ｂ５２とＢ６２〉、ＤＲ〈ＤＲ２とＤＲ４〉……などという具合で、それぞれの組み合わせは両親からの遺伝で決まってくるものです。この組み合わせの種類をすべて割り出そうとすると、天文学的な数字になってしま� ��ます。
兄弟姉妹の間では４分の１の確率でＨＬＡが一致しますが、少子化で兄弟姉妹が少なくなっている現在は、血縁者からドナーを探すことも難しくなっています。非血縁者間でＨＬＡが一致する確率は数百人〜数万人に１人と低くなってしまうため、数十万人のドナーの登録が必要になるわけです。
Ｑ３９ ＨＬＡとは？
頭が痛いのは食事のせい？
頭が痛いのは食事のせい？
感激！！ ... 返信する
名前 ： まなぼう
Ｅメール ： spqr4wabr />ＵＲＬ ：
先日、プレゼントの絵本が届きました。
本当にびっくりで、娘とともに大喜びです。
近い将来の孫の誕生を待ちつつ、いつかは絵本を読んであげたいと思ってます。
そして、自慢します(^^♪
これからも、いもと先生の作品を楽しみにしてます。
投稿日時 ： 2012年04月05日(Thu)12時55分 (No.409)
びっくりしました♪ ... 返信する
名前 ： 裕子
Ｅメール ：
ＵＲＬ ：
本日いもと先生の絵本が届きました。
信じられなくて、ホームページを開き、自分の名前が載っているか確認してしまいました。
サインに名前、イラストまで書いてあり嬉しくて嬉しくてすぐに母親と旦那さんに電話して報告しちゃいました。
私の赤ちゃんはもうすぐ産まれてきます。最高のプレゼントです。本当にありがとうございます。
一生の宝物です。大切にします(*^^*)
投稿日時 ： 2012年04月02日(Mon)15時37分 (No.408)
感激です！！絵本抱きしめました❤ ... 返信する
名前 ： HIROE
Ｅメール ： anniversary830enjobr />ＵＲＬ ：
サイン本、今日届きました❤
表紙を開けたら、私の名前も書いてありビックリと同時に涙がこぼれました。
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心身のエネルギーが枯渇して生きる意欲が乏しくなってしまう事を特徴とするうつ病（Depression）は、『こころの風邪』と言う呼び方をされる事があるように、精神疾患の中では最も発症しやすいありふれた病気の一つです。
特に、産業経済が発展した先進国では、毎日の生活が慌しくなり時間に追われるように余裕のない暮らしをしている人が少なくありません。その結果、深刻な精神的ストレスや過度の焦燥感や苛立ちに曝されることになり、うつ病を発症しやすいストレスの強い条件が整ってしまうのです。日本では、年間の自殺者数が３万人の大台を越えて、猶予を許さない切実で深刻な問題となっていて、早急な対処が望まれていますが、精神福祉の観点から自殺遂行とうつ病の自殺念慮との相関関係にも注目が集まっています。
うつ病の生涯有病率は１０〜１５％とされており、非常にありふれた病気で誰がいつうつ病を発症してもおかしくないと言えます。
最近、テレビや新聞、雑誌などでうつ病の特集が組まれたり、症状の説明がされたりして、うつ病の話題が取り上げられる機会が飛躍的に増加しています。様々なメディアを通して、うつ病に関する情報提供が多くなるにつれて、うつ病の存在そのものを全く知らないという方は減っていて、うつ病についての理解や認識も少しずつ深まってきています。しかし、まだまだうつ病に関する正しい知識と対処法が十分に普及しているとは言い難い部分もあるようです。
うつ病についての間違った認識の代表的なものとして、『朝起きられないというのは、気合が足りないだけだ』『何もやる気が起きない、無気力で仕事も勉強もできないなんて単なるわがままで怠けたいという気持ちがあるからそうなるのだ』『憂鬱や無気力、億劫感というのは誰でも感じる事があるが、皆は頑張ってその憂鬱感や気分の落ち込みを乗り越えている。何故、あなただけが乗り越える事が出来ないのだ』という独断的な偏見があります。もちろん、こういった気持ちの持ちようや精神の集中次第で、自分の気分や感情の状態をコントロールできるという楽観的な精神論は、精神医学的あるいは心理学的見地からは間違った固定観念に過ぎません。
日常生活の中で経験するちょっとした気分の落ち込みや抑うつ感といった精神的疲労ならば、自分の気持ちを転換したり、自己叱咤して意識的に明るく振る舞う事で回復して元気になることもありますが、うつ病と診断されるような病的で深刻なうつ状態になると自分の意志で気分を立て直したり、努力して感情を前向きにさせることは事実上不可能となります。
うつ病の患者への接し方で注意しなければならないのは、うつ病に罹患している人は元々怠惰で無気力な性格やいい加減で無責任なタイプというわけではなく、むしろ几帳面で生真面目な完全主義者が多いという事です。うつ病の人たちは、周囲の人への気配りが行き届いていて、何事も完璧にきちんとやり遂げようとする責任感の強い人が多いという事実を正確に認識して接していくことが大切になってきます。
怠け者で意志薄弱だからうつ病になったのではなく、今まで、うつ病を発病するほどに限界まで一生懸命頑張って生きてきたからこそ心身共に疲労し過ぎてうつ病になってしまったと考えるべきです。
だから、人並み以上に真剣に生きてきた結果としてうつ病を発症してしまった人に対して、『早くうつ病から回復して元気になるように頑張れ』『早くうつ病を治して、また以前の様に生き生きと働いたり遊んだりしているあなたの姿を見たい』といった形で叱咤激励したり、発破を掛けたりする事は出来るだけ控えるようにしなければなりません。
また、うつ病に罹る人の大半は、元来、自分の与えられた仕事や役目に対する責任感が強く、何事に対しても一生懸命取り組む傾向がありますので、周囲の人からいちいち指摘されたり助言されなくても自分自身が一番『何とかして早く鬱状態を克服して元気になりたい。その為に出来る限りの努力をする』という意志を持っていてそれが知らず知らずのうちに心理的ストレスになっていたりもするのです。
うつ病の患者にとってまず必要なのは、外部からの叱咤激励や助言忠告ではなく、リラックスできる環境での十分な期間の休養と信頼できる家族や関係者に見守られた安心できる場所で何の心配をすることもなく安静にすることです。そして、うつ病に対処する際に最も留意すべきことは、巷に流布するいい加減な俗説や噂に惑わされずにうつ病に関する正確な知識を身に付けて、適切な治療やカウンセリングを受ける事です。
また、うつ病の患者は、心身のエネルギーが極限まで磨り減って弱まっているため、今まで楽しめていた趣味や好きだった娯楽にも興味が湧かなくなっていることが少なくありません。そういった事情を察して、不用意に気晴らしや遊びに誘わないように気をつけることも必要です。
重症のうつ病の人の場合には、日中に外に出かけたり、決まった時間・場所で人と会うことそのものが非常に大きな心理的負担となるので、遊びや娯楽であっても気持ちを紛らわす効果よりも症状を増悪させる悪い効果が出る場合があるのです。本人が遊びに出かけたいと自ら意思表示した場合にはその限りではありませんが、本人の意志を確認せずに不用意に遊びに誘うと元々他人への気配りが強いうつ病の人は『遊びに出かけないと相手が気分を悪くするのではないか。せっかく自分のためを思って誘ってくれているのだから、その気持ちに応えなければならない』という心配や憂慮をしてしまってそれがストレスとなってしまいます。
うつ病は、気分が高揚し過ぎて興奮し、活動的になり過ぎる躁状態と一緒になってうつと躁が交互に症状となって現れる躁鬱病の病態の一部として考えられてきました。
関節炎とは、骨と骨っ節を連結して、柔軟に関節を動かすようにする軟骨が消失する症状を言います。
関節炎にかかるようになれば、歩く時体重のため骨と骨っ節が摩擦されてひどい痛症が誘発されて、関節を包んでいる薄ら滑膜を刺激して、関節内に水が満たして腫れて（関節水腫）、よく曲がらないで足の曲がる現象が現われます。
